应先作直肠指诊,然后右手持镜并用拇指顶住芯子,镜应先涂上润滑剂,用左手拇指、食指将右臀拉开,显示口,用镜头部按摩肛缘,使括约肌放松;再朝脐方向缓慢插入,当通过肛管后改向骶凹进入直肠壶腹部。将芯子取出,取出后要注意芯子上有无血渍及血渍的性质,若直肠内有分泌物,可用镊子钳上棉花球擦净,然后再详细检查;查看粘膜颜色,注意有无溃疡、息肉、及异物,再将镜缓缓地向外抽出,在齿线处注意内痔、肛、肛隐窝或肛瘘内口等。